Você já sentiu dor ou desconforto no joelho ao realizar atividades simples, como caminhar, agachar ou subir escadas?
Se a resposta for sim, você pode estar com algum problema nos meniscos, que são estruturas de cartilagem que ficam entre o fêmur e a tíbia, e que têm a função de amortecer os impactos e estabilizar a articulação do joelho.
Os meniscos podem sofrer lesões por trauma, como torções e quedas, ou por desgaste, como no caso de pessoas idosas ou com sobrepeso. As lesões meniscais podem causar sintomas como dor, inchaço, limitação de movimento, estalos e travamento do joelho.
Para diagnosticar uma lesão meniscal, o médico ortopedista pode realizar um exame clínico chamado teste de Apley, que é simples, rápido e eficaz.
Neste artigo, vamos explicar o que é o teste de Apley, como ele é feito, quais são os resultados possíveis e qual a sua importância para o tratamento das lesões meniscais. Acompanhe!
O teste de Apley é um exame clínico que foi desenvolvido pelo ortopedista inglês Alfred Apley, em 1947, para avaliar a integridade dos meniscos do joelho.
Ele consiste em colocar o paciente deitado de bruços, com o joelho flexionado a 90 graus, e aplicar uma pressão e uma rotação na perna, tanto para dentro quanto para fora, observando se há dor ou resistência.
O teste de Apley é considerado um dos mais confiáveis para detectar lesões meniscais, pois tem uma sensibilidade de 85% e uma especificidade de 71%, segundo um estudo de 2007 publicado na revista Clinical Orthopaedics and Related Research.
Isso significa que ele tem uma boa capacidade de identificar os casos positivos e negativos de lesão meniscal, comparado a outros testes clínicos, como o teste de McMurray ou o teste de Steinmann.
O teste de Apley é feito pelo médico ortopedista no consultório, sem a necessidade de nenhum equipamento especial. O paciente deve estar deitado de bruços, com o joelho flexionado a 90 graus, e o médico deve segurar o tornozelo com uma das mãos e o pé com a outra.
Em seguida, o médico deve aplicar uma pressão para baixo na perna, enquanto gira o pé para dentro e para fora, alternadamente.
O teste de Apley é dividido em duas partes: a compressão e a distração. Na compressão, o médico empurra a perna para baixo, aumentando a pressão entre o menisco e a tíbia.
Na distração, o médico puxa a perna para cima, diminuindo a pressão entre o menisco e a tíbia. Em cada parte, o médico deve girar o pé para dentro e para fora, e perguntar ao paciente se ele sente dor ou resistência.
O resultado do teste de Apley depende da presença ou ausência de dor ou resistência durante a compressão e a distração, e da direção da rotação do pé. Veja os possíveis cenários:
O teste de Apley é importante para o tratamento das lesões meniscais porque ele ajuda o médico ortopedista a fazer um diagnóstico preciso e a indicar o melhor tratamento para cada caso. As lesões meniscais podem ser classificadas em diferentes tipos, graus e localizações, e cada uma delas pode exigir uma abordagem diferente.
Algumas lesões meniscais podem ser tratadas com medidas conservadoras, como repouso, gelo, anti-inflamatórios, fisioterapia e exercícios. Outras lesões meniscais podem necessitar de uma intervenção cirúrgica, como a meniscectomia (retirada parcial ou total do menisco) ou a sutura meniscal (reparo do menisco com pontos).
O teste de Apley é um dos exames que o médico ortopedista pode usar para avaliar a gravidade e a extensão da lesão meniscal, e para decidir se o paciente precisa ou não de cirurgia. Além do teste de Apley, o médico ortopedista pode solicitar outros exames complementares, como radiografia, ultrassonografia ou ressonância magnética, para confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento.
O teste de Apley pode identificar lesões nos meniscos medial e lateral, e também nos ligamentos colaterais medial e lateral. O resultado depende da presença ou ausência de dor ou resistência durante a compressão e a distração, e da direção da rotação do pé.
O teste de Apley é importante para o tratamento das lesões meniscais porque ele ajuda o médico ortopedista a fazer um diagnóstico preciso e a indicar o melhor tratamento para cada caso.
Esperamos que este artigo tenha sido útil para você entender o que é o teste de Apley e para que ele serve. Se você tem alguma dúvida ou sugestão, entre em contato.